“当时脚踝血流如注，骨头外露，本以为保不住了，没想到还能再接回来。”近日，在江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院的手足外科，即将出院的卢先生向医护人员送上一面满含谢意的锦旗。半年前，卢先生遭遇车祸，右踝不完全离断，多处骨折、脱位，并伴有大面积软组织缺损。医生为其再植了脚踝，修复了骨折、脱位问题，进行了皮瓣手术，帮助他回归正常生活。

　　1突遇车祸 脚踝离断

　　5月10日晚，卢先生正坐在副驾驶上听音乐，意外突然降临。一辆高速行驶的大货车与他的车子发生了剧烈碰撞。卢先生全身被撞伤多处，当即剧烈疼痛，鲜血直流。

　　警笛急鸣，救护车将卢先生紧急送往附近医院。CT检查提示：右踝部不全离断伤，右外踝开放粉碎性骨折，右髋关节后脱位、右髋臼骨折、多处皮肤组织挫裂伤。当地医院诊断卢先生右踝离断伤严重，保肢难度太大。经多方打听后，家人决定将卢先生紧急送往嘉佑曙光骨科医院就诊。

　　考虑卢先生全身多发性损伤严重，医生决定采取“四步走”的治疗方案：保肢治疗、股骨头复位固定、皮瓣再植、关节韧带修复。

　　2保肢治疗 刻不容缓

　　手术方案敲定，医生时间为卢先生进行“右踝部清创再植术”。清创工作完成后，在全麻下行开放性损伤探查、异物取出。将血管、神经和肌腱一一缝合，修复软骨和肌肉，缝合挫伤皮肤，用VSD（负压吸引装置）覆盖伤口……医生技术娴熟、有条不紊，手术紧张有序地进行着。

　　已是初夏时分，医生从深夜奋战到天边微亮，手术顺利完成。术后10天，卢先生的患肢血运良好，成功存活。

　　3皮瓣再植 修复缺损

　　保肢手术后，因为卢先生本身右踝存在大面积的软组织缺损，导致肌腱和骨头外露，伤口难以愈合。为重建患肢远端的血液循环及有效覆盖创面，必须进行皮瓣移植手术。

　　在完善术前准备后，邓名山主任为卢先生进行了皮瓣移植手术——游离股前外侧皮瓣覆盖伤口，补充坏死缺损的皮肤。在显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线将皮瓣与右踝进行血管吻合。供区皮下完美缝合，血液循环良好，为后期康复奠定了良好的基础。

　　4顺利康复 回归生活

　　皮瓣移植很顺利，救治团队对卢先生后续进行了股骨头复位固定、关节韧带修复等手术。经过系统的康复治疗，卢先生的行走能力正在稳步恢复中。出院那天，他的脸上是久违的喜悦。

　　在卢先生经营的超市里，日子又开始多姿多彩起来。这一幕，既是卢先生渡过保肢难关后幸福生活的重新开始，也是医患携手书写的“暖心”故事中的温馨一页。